Polisy na życie - co robić gdy Ubezpieczyciel odmawia wypłaty?
– śmierć osoby bliskiej,
– nieszczęśliwy wypadek,
– utrata zdolności do pracy.
Jeżeli zawarłeś polisę na życie, a Towarzystwo Ubezpieczeniowe odmówiło Ci wypłaty świadczenia, bądź je zaniżyło, istnieje możliwość uzyskania należnego odszkodowania i zadośćuczynienia.
Działający na nasze zlecenie renomowani adwokaci bezpłatnie poddadzą analizie uzyskaną od Ciebie w tej sprawie dokumentację i zweryfikują stanowisko Ubezpieczyciela.
Jeżeli odmowa wypłaty świadczenia nie znajduje podstaw faktycznych lub prawnych, bądź też Ubezpieczyciel dokonał błędnej interpretacji zapisów umowy – wystąpimy w Twoim imieniu o należne odszkodowanie i zadośćuczynienie.
Naszym celem jest zapewnienie, aby uzyskane od Ubezpieczyciela świadczenia w pełni zrekompensowały doznaną przez Ciebie lub Twojego bliskiego szkodę i krzywdę.
Do każdej sprawy podchodzimy indywidualnie, skupiając się na uzyskaniu jak najwyższego świadczenia.
To z tej przyczyny Nasi Klienci uzyskują kwoty o wiele wyższe, niż wypłacają Ubezpieczyciele.
NASZE SUKCESY
GENOWEFA W.
UBEZPIECZYCIEL – 12.000 zł
DLP ZAKOŃCZONA – 142.000 zł
Pani Genowefa, lat 64, została potrącona na przejściu dla pieszych. Doznała wstrząśnienia mózgu, złamania kości piszczelowej , licznych stłuczeń i mniejszych obrażeń ciała. Po zgłoszeniu szkody i przedsądowym wezwaniu do zapłaty Ubezpieczyciel wypłacił 10.000 zł zadośćuczynienia, 1200 zł odszkodowania i 800 zl tytułem zwrotu kosztów leczenia. Dzięki odwołaniu od decyzji Ubezpieczyciel wypłacił dodatkowe 40.000 zł zadośćuczynienia. Interwencja naszych prawników pozwoliła na zawarcie ugody, dzięki ktorej Klientka uzyskała dodatkowe 90.000 zł. Koszty sądowe poniósł Ubezpieczyciel.
DOROTA B.
UBEZPIECZYCIEL – 3.600 zł
DLP ZAKOŃCZONA – 35.000 zł
Pani Dorota, lat 31, w następstwie najechania przez inny pojazd na tył samochodu, który prowadziła, doznała skręcenia odcinka szyjnego kręgosłupa. Koniecznym było noszenie przez naszą Klientkę kołnierza ortopedycznego oraz stosowanie środków przeciwbólowych przez okres 2 tygodni. Pani Dorota próbowała powrócić do normalnego życia sprzed wypadku – opiekować się dziećmi, uprawiać sport. Jednak każdy wysiłek związany z podnoszeniem kilkukilogramowych ciężarów, jak i wysokie podnoszenie rąk powodowały ból, drżenie i drętwienie rąk. Ubezpieczyciel uznał swoją odpowiedzialność i wypłacił Pani Dorocie 2000 zł zadośćuczynienia i 1600 zł odszkodowania. Dzięki obdukcji i licznym konsultacjom z lekarzami – biegłymi ortopedami, traumatologami i neurologami, wpisanymi na listę biegłych sądu okręgowego, naszą Klientkę skierowano na dalsze leczenie i rehabilitację. Uzyskana opinia biegłych lekarzy, potwierdzona następnie przez powołanego na nasz wniosek biegłego sądowego stanowiła podstawę wypłaty przez Sąd dodatkowych 26.000 zł zadośćuczynienia oraz 7000 zł odszkodowania.
NORBERT M.
UBEZPIECZYCIEL – 192.000 zł
DLP ZAKOŃCZONA – 300.000 zł
Młody, 18-letni mężczyzna został potrącony przez pojazd, na skutek czego doznał licznych obrażeń wewnętrznych i zewnętrznych, w tym złamania rąk i nóg oraz pęknięcia podstawy czaszki. Sprawca wypadku nie przyznał się do winy, utrzymyjąc, że pieszy poruszał się niewłaściwą stroną drogi. Nasz Klient reprezentowany był przez współpracujących z nami adwokatów już na etapie postępowania karnego, które zakończyło się skazaniem kierującego za spowodowanie wypadku. Pomimo przyczynienia się poszkodowanego w 20 %, dzięki negocjajcom z Ubezpieczycielem, nasz Klient uzyskał 180.000 zł zadośćuczynienia oraz 12.000 zł tytułem zwrotu kosztów leczenia i odszkodowania. Proces cywilny w sprawie Pana Norberta zakończył się natomiast zasądzeniem kwoty 300.000 zł oraz dożywotniej renty wyrównawczej w wysokości 900 zł miesięcznie. Na skutek apelacji wystosowanej przez naszych prawników, rentę miesięczną podwyższono następnie do 1200 zł.
JÓZEF K.
UBEZPIECZYCIEL – 49.000 zł
DLP ZAKOŃCZONA – 360.000 zł
W wypadku komunikacyjnym zginął mężczyzna w wieku lat 62, kierujący pojazdem – jak ustalono – w stanie nietrzeźwości. Zleciliśmy kancelarii adwokackiej reprezentowanie rodziny zmarłego już na etapie śledztwa. Okazało się, że stan nietrzeźwości nie miał żadnego znaczenia i wpływu na zaistnienie i przebieg wypadku. Sprawca wypadku poniósł odpowiedzialność karną na spowodowanie wypadku – ustalono, że wjechał na skrzyżowanie nie stosując się do znaku STOP oraz z nadmierną prędkością. Po uprawomocnieniu się wyroku karnego ubezpieczyciel został wezwany do wypłaty zadośćuczynień na rzecz żony, dzieci oraz wnuków zmarłego. Ubezpieczyciel uznał swoją odpowiedzialność co do zasady i wypłacił na rzecz żony i dzieci zmarłego zadośćuczynienia w kwocie po 15 tyś zł, zaś na rzecz wnuków po 2 tyś zł. Rozprawa przed Sądem cywilnym trwała 6 miesięcy i zakończyła się zasądzeniem na rzecz żony zmarłego 120 tyś zł, na rzecz dzieci zmarłego po 100 tyś zł, a na rzecz wnuków po 20 tyś zł. Żadna ze stron apelacji nie wnosiła.
PORADNIK POSZKODOWANEGO
WYPADEK
KOMUNIKACYJNY
Wypadek Komunikacyjny
Wypadki drogowe zdarzają się niestety coraz częściej. Dlatego warto wiedzieć, jak zminimalizować ich skutki. Jeżeli uczestniczyłeś w wypadku drogowym, kliknij na jeden z elementów schematu, aby dowiedzieć się, jak możemy Ci pomóc. Według statystyk policyjnych, na polskich drogach w 2014 roku doszło do 34 970 wypadków, w których rannych zostało 45 545 osób, a 3 202 poniosło śmierć. W tym samym okresie czasu policji zgłoszono 348 028 kolizji drogowych.
NA MIEJSCU
ZDARZENIA
Na miejscu zdarzenia
Uczestniczyłeś w wypadku lub kolizji drogowej?
W trosce o bezpieczeństwo Twoje i osób trzecich podajemy garść wskazówek:
Jeżeli uczestniczyłeś w kolizji drogowej, a więc zdarzeniu, w którym nie ma osób rannych lub ofiar śmiertelnych:
KROK 1. zabezpiecz miejsce zdarzenia.
KROK 2. usuń pojazd/pojazdy z miejsca zdarzenia, tak aby nie zagrażał lub nie utrudniał bezpieczeństwa w ruchu, usuń rozbite szkło i inne elementy pojazdu z drogi.
KROK 3. Pamiętaj, że w przypadku kolizji drogowej nie ma obowiązku wzywania Policji. Jeżeli nie ma wątpliwości co do tego, kto jest sprawcą kolizji, pamiętaj o sporządzeniu oświadczenia o zdarzeniu drogowym.
Co powinno zawierać oświadczenie o zdarzeniu drogowym?
– dane osób uczestniczących w kolizji
– kategorię i numer prawa jazdy, nazwę wystawcy dokumentu
– dane pojazdu
– pełny numer polisy OC, nazwę firmy ubezpieczeniowej i okres obowiązywania polisy
– szczegółowy opis zdarzenia, w tym datę i godzinę kolizji, wskazanie jej przyczyny i jednoznaczne określenie sprawcy
– opis uszkodzeń, jakich doznały pojazdy.
Oświadczenie musi konieczne zostać podpisane przez uczestników kolizji. Warto sporządzić również szkic miejsca zdarzenia oraz wykonać zdjęcia miejsca zdarzenia, obrazujące układ pojazdów na drodze oraz ślady uwidocznione na drodze (ślady hamowania, rozbitego szkła, szyb na jezdni) oraz zdjęcia uszkodzonych pojazdów.
Zadbaj również o pozyskanie danych naocznych świadków zdarzenia, ich relacja może być przydatna w przypadku, gdy w przyszłości druga strona negować będzie przebieg zdarzenia, czy swoją winę.
KROK 4
Jeżeli:
– zachodzą wątpliwości co do przyczyny kolizji drogowej,
– uczestnik kolizji znajduje się pod wpływem alkoholu lub innego środka odurzającego
– istnieją wątpliwości co do danych, które uczestnik kolizji podał w oświadczeniu o zdarzeniu drogowym, koniecznym jest wezwanie Policji, która ustali sprawcę kolizji i spisze protokół zdarzenia.
I w tym przypadku warto przed przyjazdem Policji wykonać zdjęcia obrazujące miejsce zdarzenia, zgodnie ze wskazówkami podanymi powyżej; jeżeli nie ma możliwości wykonania zdjęć, warto zaznaczyć kredą lub cegłą ślady kolizji, takie jak ustawienie kół pojazdów uczestniczących w kolizji w miejscu zatrzymania pojazdów.
Pamiętaj, aby po przyjeździe funkcjonariuszy Policji:
– ustalić dane osobowe funkcjonariuszy
– aktywnie uczestniczyć w sporządzaniu notatki urzędowej; jeżeli pewne okoliczności nie zostały w niej zawarte
– zwróć na ten fakt uwagę funkcjonariuszy
– postarać się o uzyskanie kopii notatki urzędowej.
Jeżeli zajdzie konieczność przesłuchania w charakterze świadka na miejscu zdarzenia lub tuż po jego zaistnieniu, w składanych zeznaniach warto złożyć oświadczenie, że zeznania zawierają wszystkie informacje na temat przebiegu wypadku i odniesionych obrażeń ciała świadka oraz innych uczestników zdarzenia na chwilę ich złożenia, a w przypadku przypomnienia sobie nowych okoliczności (np. pominiętych na skutek szoku), bądź ujawniania innych obrażeń ciała i wystąpienia powikłań pourazowych po tych już ujawnionych, zeznania te zostaną uzupełnione.
Jeżeli natomiast:
– zgromadzone na miejscu zdarzenia przez funkcjonariuszy Policji ślady nie potwierdzają rzeczywistego przebiegu kolizji,
– masz wątpliwości co do profesjonalnego zabezpieczenia śladów zdarzenia,
– masz zastrzeżenia co do bezstronności dokonujących czynności funkcjonariuszy Policji, skontaktuj się z nami. Natychmiast zareagujemy na wszelkie stwierdzone nieprawidłowości.
Dlaczego to takie ważne?
Dzięki szybkiej reakcji będziemy mogli skutecznie bronić przysługujących Ci praw w postępowaniu przed organami ścigania, Towarzystwem Ubezpieczeniowym, a w razie konieczności – również przed Sądem. Pozwoli to na jak najpełniejsze pokrycie poniesionych przez Ciebie szkód.
Jak postępować po wypadku drogowym?
Jeżeli w wypadku występują ranni lub ofiary śmiertelne:
KROK 1. Zabezpiecz miejsce zdarzenia
KROK 2. Nie usuwaj ani nie przemieszczaj pojazdów z miejsca wypadku
KROK 3. należycie oznacz swój pojazd:
Jeżeli do wypadku doszło na autostradzie lub drodze ekspresowej:
– włącz światła awaryjne, a jeżeli Twój pojazd nie jest w nie wyposażony
– światła pozycyjne
– umieść odblaskowy trójkąt ostrzegawczy w odległości 100 m za pojazdem, na jezdni lub poboczu, odpowiednio do miejsca gdzie znajduje się Twój pojazd
Jeżeli wypadek nastąpił na innych drogach twardych:
– na obszarze niezabudowanym:
• prócz włączenia świateł awaryjnych lub pozycyjnych, umieść odblaskowy trójkąt ostrzegawczy w odległości 30-50 m za pojazdem
– na obszarze zabudowanym:
• włącz światła awaryjne lub pozycyjne, a odblaskowy trójkąt ostrzegawczy umieść na pojeździe lub za nim, na wysokości nie większej niż 1 m.
W każdym przypadku pamiętaj, aby sygnalizację stosować przez cały czas postoju pojazdu.
KROK 4. wyłącz silnik i wyjmij kluczyki ze stacyjki, również innych pojazdów, jeżeli ich kierowcy nie są w stanie zrobić tego sami,
KROK 5. oceń stan osób poszkodowanych,
KROK 6. wezwij służby ratownicze i Policję,
KROK 7. w miarę swoich możliwości, udziel pierwszej pomocy poszkodowanym w wypadku, możesz poprosić o pomoc świadków wypadku,
KROK 8. oczekuj na miejscu wypadku na przyjazd wezwanych służb,
KROK 9. spisz dane świadków wypadku oraz zabezpiecz ślady wypadku; wykonaj fotografie miejsca zdarzenia,
KROK 10. Po przyjeździe funkcjonariuszy Policji postępuj zgodnie ze wskazówkami opisanymi w pkt. 4 dotyczącym kolizji drogowej
PO ZAISTNIENIU
SZKODY
PO ZAISTNIENIU SZKODY
Co robić po zaistnieniu szkody?
KROK 1. Powiadomić ubezpieczyciela o zaistnieniu szkody niezwłocznie po jej powstaniu lub uzyskaniu o niej wiedzy − jeżeli z własnej winy (umyślnej lub tzw. rażącego niedbalstwa) naruszymy ten obowiązek, a szkoda uległa przez to powiększeniu, albo niemożliwym okazało się ustalenie okoliczności i skutków wypadku, Ubezpieczyciel może odpowiednio zmniejszyć kwotę odszkodowania,
KROK 2. Dostarczyć do Ubezpieczyciela dokumenty niezbędne do rozpatrzenia wniosku o wypłatę świadczenia,
KROK 3. Poddać się leczeniu i stosować się do zaleceń mających na celu złagodzenie skutków wypadku,
KROK 4. Zwolnić lekarzy, u których leczył się ubezpieczony przed zaistnieniem wypadku objętego ochroną ubezpieczeniową, z obowiązku zachowania tajemnicy lekarskiej oraz wyrazić zgodę na udostępnienie dokumentacji z leczenia,
KROK 5. Zwolnić publiczne i niepubliczne zakłady opieki zdrowotnej oraz ZUS z obowiązku zachowania tajemnicy oraz wyrazić zgodę na udostępnienie dokumentacji medycznej,
KROK 6. Umożliwić Ubezpieczycielowi dokonanie czynności niezbędnych do ustalenia okoliczności powstania wypadku, jego następstw, zasadności i wysokości roszczenia oraz udzielić w tym celu pomocy i wyjaśnień,
KROK 7. Udostępnić Ubezpieczycielowi inne dokumenty niezbędne do prawidłowej likwidacji szkody,
KROK 8. W razie śmierci ubezpieczonego, uprawniony ( np. małżonek, dziecko) obowiązany jest dostarczyć Ubezpieczycielowi dokumenty niezbędne do ustalenia zasadności roszczenia, w szczególności: wyciąg z aktu zgonu oraz dokumenty stwierdzające pokrewieństwo lub powinowactwo uprawnionego z ubezpieczonym.
Zgłoszenie szkody, a następnie uzyskanie odpowiedniego odszkodowania to zawiły i skomplikowany proces, dlatego już na tym etapie warto zasięgnąć porady specjalistów.
Wszelkie formalności dokonywane są wówczas przez naszych specjalistów. W razie zaniżenia przez Ubezpieczyciela kwoty odszkodowania nasi prawnicy gotowi są reprezentować Cię w sądzie i wywalczyć godne odszkodowanie.
KONSULTACJE MEDYCZNE,OPIEKA LEKARSKA,REHABILITACJE
KONSULTACJA I OPIEKA LEKARSKA
GDY POTRZEBUJESZ KONSULTACJI I OPIEKI LEKARSKIEJ:
Niesienie pomocy osobom, które znalazły się w trudnej sytuacji spowodowanej skutkami wypadku, jest naszym priorytetem. Dlatego w sposób wszechstronny wspieramy naszych Klientów – zarówno dzięki zapewnieniu profesjonalnej obsługi prawnej, jak i najnowocześniejszych metod leczenia i rehabilitacji.
Współpracujemy z prawnikami o wieloletnim doświadczeniu w dziedzinie odszkodowań, którzy w toku dotychczasowej, wieloletniej współpracy, potwierdzili swoją olbrzymią wiedzę, doświadczenie i profesjonalizm.
W zakresie udzielania pomocy medycznej korzystamy natomiast z usług lekarzy specjalistów z zakresu ortopediitraumatologii oraz dyplomowanych rehabilitantów, którzy udzielają pomocy medycznej naszym Klientom. Dzięki wiedzy i doświadczeniu zespołu medycznego z ośrodka NZOZ „MEDICT” w Gliwicach, możliwym jest szybsze przywrócenie sprawności psychofizycznej po doznanych urazach.
Nasi Klienci nie muszą więc zmagać się z formalnościami prawnymi, ani obawiać się o utrudniony dostęp do usług medycznych.
POSTĘPOWANIE
KARNE
POSTĘPOWANIE KARNE
TWOJE PRAWA I OBOWIĄZKI W POSTĘPOWANIU KARNYM:
Wynik postępowania karnego ma wpływ na późniejszy rezultat postępowania cywilnego, a więc również na wysokość odszkodowania, jakie uda się uzyskać.
Dlatego warto korzystać ze swoich uprawnień jako pokrzywdzonego w postępowaniu karnym, tak aby mieć wpływ najego przebieg.
Czy jesteś pokrzywdzonym?
W postępowaniu karnym pokrzywdzonym jest osoba, której dobro prawne zostało bezpośrednio naruszone lub zagrożone przez przestępstwo. Natomiast w postępowaniu cywilnym pokrzywdzony, który dochodzi odszkodowania od sprawcy szkody, występuje jako poszkodowany.
Jakie uprawnienia przysługują pokrzywdzonemu?
Po pierwsze, masz prawo zawiadomić Policję lub prokuraturę o przestępstwie popełnionym na Twoją szkodę.
Następnie, pokrzywdzony ma prawo wnosić o dokonanie czynności śledztwa lub dochodzenia, np. o przesłuchanie świadków, uzyskanie i zabezpieczenie ważnych dla Twojej sprawy dokumentów.
Kolejnym uprawnieniem pokrzywdzonego jest uczestniczenie w czynnościach śledztwa lub dochodzenia; w niektórych przypadkach z uwagi na dobro postępowania, prokurator może odmówić tego udziału. Nie można jednak odmówić udziału w czynności, o które wnioskował pokrzywdzony.
Jeżeli określonych czynności dochodzenia lub śledztwa nie można będzie powtórzyć na rozprawie, pokrzywdzony ma prawo wziąć w nich udział; z wyjątkiem sytuacji, gdy grozi to utratą lub zniekształceniem takiego dowodu.
W sytuacji, w której powołano biegłego, jako pokrzywdzony masz prawo zapoznać się z jego pisemną opinią i uczestniczyć w przesłuchaniu biegłego.
Jeżeli uczestniczyłeś w danej czynności, masz prawo zgłaszać zarzuty co do treści protokołu dokumentującego tę czynność.
Co istotne, jako pokrzywdzony masz również prawo do przeglądania akt sprawy za zgodą prowadzącego postępowanie. Dostęp do zgromadzonych w aktach sprawy dokumentów pozwoli na określenie, czy organy dokonały wszelkich niezbędnych do wyjaśnienia sprawy czynności.
Jeżeli organ prowadzący postępowanie dwukrotnie odmówi wszczęcia postępowania przygotowawczego lub umorzy postępowanie, pokrzywdzony może wnieść do sądu własny akt oskarżenia o to przestępstwo.
W toku postępowania przygotowawczego pokrzywdzony ma prawo do wystąpienia z powództwem cywilnym. Dzięki temu uprawnieniu możliwe jest dochodzenie w postępowaniu karnym przysługujących pokrzywdzonemu roszczeń, np. odszkodowania czy zadośćuczynienia. Można także złożyć wniosek o zabezpieczenie roszczenia na mieniu podejrzanego.
Zaś w przypadku, gdy do sądu zostanie wniesiony akt oskarżenia, pokrzywdzony może złożyć oświadczenie, że chce
działać w charakterze oskarżyciela posiłkowego lub powoda cywilnego. Wówczas pokrzywdzonemu jako oskarżycielowi posiłkowemu przysługuje prawo do składania wniosków dowodowych, a także obecności na rozprawie i zadawania pytań przesłuchiwanym osobom, a w razie konieczności – również złożenia apelacji od wyroku. Dzięki temu uprawnieniu pokrzywdzony ma realny wpływ na przebieg postępowania sądowego.
Dla interesu pokrzywdzonego równie ważne jest uprawnienie do złożenia wniosku o orzeczenie obowiązku naprawienia w całości lub w części wyrządzonej szkody, w przypadkach, gdy postępowanie toczy się o przestępstwo spowodowania śmierci, ciężkiego uszczerbku na zdrowiu, naruszenia czynności narządów ciała i inne. W razie skazania sprawcy, sąd może zamiast obowiązku naprawienia szkody orzec tzw. nawiązkę na rzecz pokrzywdzonego.
Pokrzywdzony w postępowaniu karnym może występować w roli świadka. Wówczas ciążyć będą na nim jako świadku obowiązki: – stawienia się na każde wezwanie organu prowadzącego postępowanie. • pamiętać należy, iż w razie niestawienia się na wezwanie sądu, świadek naraża się na karę pieniężną do 10.000 zł; może także zostać zatrzymany i przymusowo doprowadzony. – jeżeli świadek przebywa za granicą, obowiązany jest wskazać adresata do doręczeń w kraju – w przypadku zmiany miejsca zamieszkania – świadek obowiązany jest podać swój nowy adres, w przeciwnym wypadku pismo wysłane pod wcześniejszy adres uważane będzie za doręczone.
POSTĘPOWANIE
CYWILNE
POSTĘPOWANIE CYWILNE
Jeżeli propozycja ubezpieczyciela jest niesatysfakcjonująca, nasi prawnicy są gotowi reprezentować Cię w sądzie w walce o jak najwyższe świadczenie.
WYPŁATA
ŚWIADCZENIA
WYPŁATY ŚWIADCZEŃ
JAKIE ŚWIADCZENIA CI PRZYSŁUGUJĄ, GDY DOZNAŁEŚ SZKODY?
W przypadku, gdy doznałeś obrażeń ciała w wypadku, może przysługiwać Ci:
1. Zadośćuczynienie pieniężne za doznaną krzywdę.
Zadośćuczynienie ma na celu zrekompensowanie krzywdy poszkodowanego, a więc doznane cierpienia fizyczne i psychiczne osoby, która w wypadku doznała uszkodzenia ciała lub rozstroju zdrowia. Przy ocenie wysokości należnego zadośćuczynienia brane są pod uwagę:
− wszystkie dolegliwości bólowe, ograniczenia sprawności ciała,
− cierpienie psychiczne
– poczucie smutku, bezradności i rezygnacji,
− wiek poszkodowanego,
− długotrwałość leczenia,
− nieodwracalność następstw wypadku, np. powstanie blizn, uszczerbku na zdrowiu, utrata sprawności,
− negatywne konsekwencje w życiu osobistym i zawodowym (np. konieczność zmiany planów życiowych, niemożność ukończenia szkoły, awansu, podjęcia określonej pracy) − wcześniej odbyte zabiegi lecznicze
2. Odszkodowanie z tytułu poniesionych kosztów leczenia, które obejmuje m.in.:
− poniesione wydatki na leki, opatrunki, zakup wyrobów medycznych,
− koszty przewozu osoby poszkodowanej na wizyty lekarskie i zajęcia rehabilitacyjne,
− koszty dojazdu w celu odwiedzin do szpitala osób najbliższych dla poszkodowanego w trakcie jego pobytu w szpitalu,
− koszty poniesione na opiekę przy wykonywaniu codziennych czynności w postaci higieny osobistej poszkodowanego, przygotowywania posiłków, koszty specjalnego odżywiania zaleconego poszkodowanemu
3. Zwrot kosztów przygotowania do innego zawodu:
Kiedy można domagać się tego świadczenia?
W sytuacji, gdy na skutek wypadku poszkodowany stał się inwalidą, a charakter obrażeń ciała i ich skutki w postaci inwalidztwa uniemożliwiają wykonywanie dotychczasowej pracy, Wówczas podmiot zobowiązany do naprawienia szkody powinien wyłożyć z góry odpowiednią sumę, potrzebną na koszty przygotowania poszkodowanego do innego zawodu, np. ukończenia specjalistycznego kursu.
4. Renta.
Przysługuje w sytuacji całkowitej lub częściowej utraty zdolności do pracy zarobkowej, albo zwiększenia się potrzeb poszkodowanego lub zmniejszenia widoków powodzenia na przyszłość.
5. Odszkodowanie w związku z utratą dochodów.
Przysługuje, gdy na skutek wypadku oraz doznania przez poszkodowanego obrażeń ciała traci on okresową zdolności do pracy. Będąc na zwolnieniu lekarskim poszkodowany otrzymuje mniejsze świadczenia niż wynagrodzenie, jakie
uzyskałby pracując w okresie objętym niezdolnością do pracy. W takich sytuacjach powstaje szkoda w wysokości utraconego dochodu, którą naprawić powinien zakład ubezpieczeń.
W sytuacji, gdy w wypadku śmierć poniosła najbliższa Ci osoba:
1. Zwrot kosztów pogrzebu.
Są to koszty:
− miejsca na cmentarzu,
− trumny, wieńca, nagrobka,
− koszty związane z pochówkiem,
− poczęstunku po ceremonii pogrzebowej,
− odzieży żałobnej dla osób najbliższych zmarłemu na czas żałoby.
2. Renta
Przyznanie renty związane jest z utratą oparcia finansowego, jakie osobie uprawnionej zapewniała najbliższa jej osoba. Wysokość renty uzależniona jest od potrzeb osoby uprawnionej, a z drugiej strony – od możliwości zarobkowych i majątkowych zmarłego.
Renta przysługuje osobom, wobec których ciążył na zmarłym obowiązek alimentacyjny, a więc rodzicom, dzieciom, rodzeństwu, powinowatym – macosze, ojczymowi, pasierbowi. Przyznanie renty jest możliwe również w przypadku, gdy zmarły dobrowolnie i stale dostarczał określonej osobie środków utrzymania, zaspokajał jej potrzeby żywieniowe, mieszkaniowe, edukacyjne, zdrowotne itp., jak również w przypadku, gdy świadczył na rzecz danej osoby „w naturze”, np. poprzez sprawowanie opieki. O wysokości renty decydują okoliczności konkretnej sprawy jak również względy faktyczne, np. pozostawanie w konkubinacie, stosunki przyjacielskie, silna więź emocjonalna.
3. Stosowne odszkodowanie na rzecz najbliższych członków rodziny zmarłego
Jeżeli śmierć członka rodziny pociągnęła za sobą znaczne pogorszenie sytuacji życiowej członków jego rodziny, możliwe jest dochodzenie stosownego odszkodowania. Jego wysokość zależeć będzie m.in. od stosunków, jakie panowały pomiędzy zmarłym a osobą występującą z roszczeniem odszkodowawczym, jak również od zakresu obowiązku alimentacyjnego, który ciążył na zmarłym w stosunku do tej osoby. Z roszczeniem o odszkodowanie można wystąpić np. w sytuacji, gdy śmierć poniosła osoba, która prowadziła gospodarstwo domowe, żywiciel rodziny.
4. Zadośćuczynienie pieniężne za doznaną krzywdę na rzecz najbliższych członków rodziny zmarłego
To świadczenie pieniężne ma na celu zrekompensowanie utraty osoby bliskiej na skutek czynu niedozwolonego,np. w wyniku wypadku komunikacyjnego.
POSTĘPOWANIE PRZED UBEZPIECZYCIELEM
Postępowanie przed Ubezpieczycielem
TWOJE PRAWA I OBOWIĄZKI WOBEC TOWARZYSTWA UBEZPIECZENIOWEGO:
Jakie prawa przysługują Ci względem Towarzystwa Ubezpieczeniowego?
Warto pamiętać, że:
– wszystkie pisma związane z umową ubezpieczeniową powinieneś otrzymać listem poleconym lub za potwierdzeniem odbioru,
– masz prawo otrzymania wszystkich informacji i kopii dokumentów dotyczących odpowiedzialności ubezpieczyciela lub wysokości szkody, które zgromadził Ubezpieczyciel i inne podmioty ( Ubezpieczeniowy Fundusz Gwarancyjny, Polskie Biuro Ubezpieczycieli Komunikacyjnych), dotyczy to także dokumentacji dotyczącej szkody, pochodzącej z sądów, prokuratur, policji i innych organów,
– masz prawo żądać pisemnego potwierdzenia informacji, które przekazują Ci wymienione podmioty,
– masz prawo żądać sporządzenia kserokopii dokumentów i potwierdzenia ich zgodności z oryginałem; mogą one zostać udostępnione również w formie elektronicznej. Koszty sporządzenia kserokopii oraz udostępnienia informacji i dokumentów drogą elektroniczną nie mogą odbiegać od zwykłych kosztów tego rodzaju usług,
– odszkodowanie powinieneś otrzymać w terminie 30 dni od złożenia zawiadomienia o szkodzie • jeżeli w tym terminie nie będzie możliwe ustalenie wysokości odszkodowania lub odpowiedzialności ubezpieczyciela, termin ten może wynosić 14 dni od chwili, gdy wyjaśnienie tych okoliczności było możliwe,
maksymalnie jednak do 90 dni od dnia złożenia zawiadomienia o szkodzie,
• jeżeli ustalenie odpowiedzialności ubezpieczyciela zależy od wyniku innego toczącego się postępowania (karnego, cywilnego), Ubezpieczyciel ma obowiązek zawiadomić Cię o tym, dlaczego nie mógł wypłacić Ci odszkodowania czy zadośćuczynienia w całości lub w części oraz o przypuszczalnym terminie, w którym zajmie ostateczne stanowisko, jak również wypłacić tę część odszkodowania, która bezspornie Ci się należy,
• gdy zdaniem Ubezpieczyciela odszkodowanie nie przysługuje, albo przysługuje w innej wysokości niż wskazane w zgłoszeniu, Ubezpieczyciel ma obowiązek poinformować Cię o tym na piśmie w terminie 30 dni od złożenia zawiadomienia o szkodzie, wskazać okoliczności i podstawę prawną, które uzasadniają odmowę całkowitej lub częściowej wypłaty odszkodowania oraz wskazać, dlaczego nie uznał za wiarygodne przedstawionych przez Ciebie okoliczności i dowodów. Pismo powinno zawierać pouczenie, że możesz dochodzić swoich roszczeń w sądzie.
• jeżeli Ubezpieczyciel nie dochowa powyższych terminów, przysługuje roszczenie o odsetki ustawowe,
– możesz również zawrzeć ugodę z Ubezpieczycielem, a jeżeli wskazana przez Ubezpieczyciela kwota Cię nie satysfakcjonuje – możesz wnieść sprawę do sądu
Jeżeli Twoim zdaniem Ubezpieczyciel nadużył swoich uprawnień, albo zaniżył wysokość odszkodowania, zwróć się do nas o pomoc. Wówczas będziemy mogli skutecznie bronić Twoich praw i pomóc w uzyskaniu jak najwyższego odszkodowania.
Jak wynika z opublikowanych przez Biuro Rzecznika Ubezpieczonych zastrzeżeń, praktyki Ubezpieczycieli nierzadko prowadzą do wypłaty świadczeń odszkodowawczych za szkody na osobie na zaniżonym poziomie.
Zweryfikowanie kwoty odszkodowania czy zadośćuczynienia na drodze sądowej powoduje, iż wzrastają one średnio czterokrotnie w stosunku do kwot ustalonych pierwotnie przez ubezpieczycieli ( zob. wyniki badań Instytutu Wymiaru Sprawiedliwości). Dlatego tak istotnym jest skorzystanie w walce o odszkodowanie z fachowej pomocy prawników.
A jakie obowiązki ciążą na Tobie jako ubezpieczonym?
Przed zaistnieniem szkody.
W pierwszej kolejności należy zawrzeć umowę ubezpieczeniową z Towarzystwem Ubezpieczeniowym, w formularzu oferty albo w innych pismach podając wszystkie znane sobie okoliczności, o które pyta Ubezpieczyciel.
Następnie należy uiścić składkę lub ratę ubezpieczeniową wynikającą z umowy. Jeżeli okoliczności podane do wiedzy Ubezpieczyciela uległy zmianie, należy go o tym niezwłocznie poinformować.
Jeżeli nie dopełnimy powyższych obowiązków, Ubezpieczyciel nie poniesie odpowiedzialności za skutki okoliczności,
których nie podano do jego wiadomości.
Co robić po zaistnieniu szkody?
KROK 1. Powiadomić ubezpieczyciela o zaistnieniu szkody niezwłocznie po jej powstaniu lub uzyskaniu o niej wiedzy − jeżeli z własnej winy (umyślnej lub tzw. rażącego niedbalstwa) naruszymy ten obowiązek, a szkoda uległa przez to powiększeniu, albo niemożliwym okazało się ustalenie okoliczności i skutków wypadku, Ubezpieczyciel może odpowiednio zmniejszyć kwotę odszkodowania,
KROK 2. Dostarczyć do Ubezpieczyciela dokumenty niezbędne do rozpatrzenia wniosku o wypłatę świadczenia,
KROK 3. Poddać się leczeniu i stosować się do zaleceń mających na celu złagodzenie skutków wypadku,
KROK 4. Zwolnić lekarzy, u których leczył się ubezpieczony przed zaistnieniem wypadku objętego ochroną ubezpieczeniową, z obowiązku zachowania tajemnicy lekarskiej oraz wyrazić zgodę na udostępnienie dokumentacji z leczenia,
KROK 5. Zwolnić publiczne i niepubliczne zakłady opieki zdrowotnej oraz ZUS z obowiązku zachowania tajemnicy oraz wyrazić zgodę na udostępnienie dokumentacji medycznej,
KROK 6. Umożliwić Ubezpieczycielowi dokonanie czynności niezbędnych do ustalenia okoliczności powstania wypadku, jego następstw, zasadności i wysokości roszczenia oraz udzielić w tym celu pomocy i wyjaśnień,
KROK 7. Udostępnić Ubezpieczycielowi inne dokumenty niezbędne do prawidłowej likwidacji szkody,
KROK 8. W razie śmierci ubezpieczonego, uprawniony ( np. małżonek, dziecko) obowiązany jest dostarczyć Ubezpieczycielowi dokumenty niezbędne do ustalenia zasadności roszczenia, w szczególności: wyciąg z aktu zgonu oraz dokumenty stwierdzające pokrewieństwo lub powinowactwo uprawnionego z ubezpieczonym,
Zgłoszenie szkody, a następnie uzyskanie odpowiedniego odszkodowania to zawiły i skomplikowany proces, dlatego już na tym etapie warto zasięgnąć porady specjalistów.
Wszelkie formalności dokonywane są wówczas przez naszych specjalistów. W razie zaniżenia przez Ubezpieczyciela kwoty odszkodowania nasi prawnicy gotowi są reprezentować Cię w sądzie i wywalczyć godne odszkodowanie.
UGODA
UGODA
CZYM JEST UGODA Z UBEZPIECZYCIELEM?
Ugoda jest jednym ze sposobów spełnienia przez Ubezpieczyciela określonego świadczenia (odszkodowania,
zadośćuczynienia i innych) w razie zajścia wypadku, który przewidziany został w umowie.
Skutkiem zawarcia ugody jest zrzeczenie się przez strony ją podpisujące wszelkich roszczeń, które związane są z obrażeniami ciała doznanymi na skutek wypadku.
Decyzję o zawarciu ugody podjąć więc należy rozważnie, jej podpisanie powoduje, że w przyszłości nie będzie można wystąpić do Ubezpieczyciela z roszczeniem np. wyższego odszkodowania.
Ugodę można zawrzeć, kiedy spełnione zostały m.in. następujące warunki:
− leczenie obrażeń ciała osoby poszkodowanej jest już na tyle zaawansowane, że z dużym prawdopodobieństwem można ocenić zakres krzywdy, rozmiar cierpień oraz konsekwencje wypadku na przyszłość,
− wykluczone jest ujawnienie się w przyszłości nowych urazów
– można jednak, jeśli zgodzi się na to Ubezpieczyciel, zawrzeć w ugodzie klauzulę, iż ugoda nie obejmuje tych następstw wypadku, które ujawnią się w przyszłości, a w chwili podpisywania umowy nie można ich zidentyfikować,
− poszkodowany potrafi określić, jakie koszty leczenia poniósł i czy w przyszłości będzie musiał ponosić wydatki z tego tytułu, jeśli tak, to w jakiej wysokości – w ugodzie powinna być określona konkretna kwota pieniężna przeznaczona na ten cel,
− ubezpieczyciel zaproponował zadawalające warunki ugody, czyli zaproponował zapłatę zadośćuczynienia i odszkodowania w takiej wysokości, która rekompensuje krzywdę osoby poszkodowanej oraz naprawia poniesioną przez nią szkodę.
Ugoda ma tę zaletę, że unikamy postępowania sądowego, które może trwać długo i wiązać się z poniesieniem
dodatkowych kosztów.
Z uwagi jednak na skutki prawne zawarcia ugody, a więc zniesienie wzajemnych roszczeń pomiędzy ubezpieczycielem a poszkodowanym, należy bardzo dokładnie przeanalizować sytuację, w jakiej znajduje się poszkodowany i dopiero na tej podstawie podjąć ostateczną decyzję co do podpisania ugody. TU DOPISZ SKORZYSTANIE Z NASZEJ PO
DLACZEGO WARTO SKONTAKTOWAĆ SIĘ Z NAMI ?
Wystąpienie o odpowiednie odszkodowanie i ustalenie jego wysokości, a w dalszej kolejności zwarcie ugody z Towarzystwem Ubezpieczeniowym nie jest sprawą łatwą i wymaga rozległej wiedzy, profesjonalnej oceny zakresu skutków wypadku oraz dobrej znajomości dotychczasowej linii orzeczniczej sądów. Z tego względu, by zwiększyć swoje szanse na ujawnienie pełnego obrazu szkody i uzyskanie dla siebie maksymalnie wysokiego odszkodowania i świadczeń przysługujących z powodu wypadku w drodze zawarcia ugody, warto skorzystać z naszej pomocy.
Przy podejmowaniu tej tak ważnej decyzji należy mieć również na uwadze opublikowane przez Biuro Rzecznika Ubezpieczonych najczęściej zgłaszane przez poszkodowanych zastrzeżenia do praktyk ubezpieczycieli, których stosowanie wywołuje poczucie pokrzywdzenia i w konsekwencji włączenie się do sporów kancelarii lub doradców odszkodowawczych w szczególności: ustalanie na zbyt niskim poziomie świadczeń odszkodowawczych dochodzonych w ramach obowiązkowego ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej sprawcy szkody, za szkody na osobie. Badania przeprowadzone przez Instytut Wymiaru Sprawiedliwości wykazały, iż kwoty tych świadczeń, po zweryfikowaniu ich na drodze sądowej, wzrastały średnio czterokrotnie w stosunku do pierwotnie ustalonych przez ubezpieczycieli.
BARDZO WAŻNE: Zanim rozpoczniemy współpracę, zlecimy adwokatom z którymi współpracujemy konsultację z Tobą, w trakcie której oceni on twoją sytuację, określi wysokość ewentualnych roszczeń i wyjaśni na czym polegać będzie ich dochodzenie. Nigdy nie domagamy się wynagrodzenia z góry, nawet mimo długotrwałych procesów sądowych. Umówione wynagrodzenie DLP potrąca tylko i wyłącznie z kwot faktycznie uzyskanych dla klientów.
ZANIŻONE ODSZKODOWANIE LUB ZADOŚĆUCZYNIENIE ?
ZANIŻONE ODSZKODOWANIA LUB ZADOŚĆUCZYNIENIE?
CZY MOŻNA ZWIĘKSZYĆ ODSZKODOWANIE?
Otrzymałeś odszkodowanie, ale masz wątpliwości, czy jego wysokość jest odpowiednia?
W określonych przypadkach istnieje możliwość jego zwiększenia.
Jeżeli:
− od wypłacenia jakiegokolwiek odszkodowania (i/lub zadośćuczynienia) nie upłynęło jeszcze 20 lat,
− świadczenie nie zostało wypłacone w wyniku postępowania sądowego lub zawartej ugody
− stan zdrowia poszkodowanego po wypłaceniu odszkodowania pogorszył się
lub:
− przed dniem 3 sierpnia 2008 r., wskutek uszkodzenia ciała lub wywołania rozstroju zdrowia nastąpiła śmierć poszkodowanego, a sąd nie przyznał członkom najbliższej rodziny zmarłego odpowiedniej sumy tytułem zadośćuczynienia pieniężnego za doznaną krzywdę,
mogą istnieć podstawy do uzyskania dodatkowego odszkodowania lub zadośćuczynienia, albo zwiększenia już wypłaconego świadczenia.
Ustalenie, czy w konkretnym przypadku należy się dodatkowe świadczenie lub zwiększenie świadczenia już wypłaconego, wymaga rozległej wiedzy, profesjonalnej oceny skutków zdarzenia i doskonałej znajomości orzecznictwa sądów w podobnych przypadkach.
Zanim rozpoczniemy współpracę, zlecamy konsultacje z zespołem adwokatów.
Profesjonalni prawnicy ocenią Twoją sytuację, wyjaśnią, jak przebiegać będzie postępowanie oraz określą wysokość ewentualnego odszkodowania czy zadośćuczynienia, jakie Ci się należy.
Nigdy nie domagamy się wynagrodzenia z góry, nawet w sytuacjach długotrwałych procesów sądowych. Umówione wynagrodzenie pobierane jest dopiero po uzyskaniu świadczenia pieniężnego i wyłącznie z kwot faktycznie uzyskanych dla Klienta.
JAK DZIAŁAMY?
1.
BEZPŁATNA KONSULTACJA Z ADWOKATEM 2.
ZGROMADZENIE DOKUMENTÓW 3.
UZYSKANIE OPINI LEKARZY I RZECZOZNAWCÓW 4.
POSTĘPOWANIE PRZED UBEZPIECZYCIELEM 5.
SKIEROWANIE SPRAWY DO SĄDU 6.
WYPŁATA I EGZEKUCJA NALEŻNYCH ŚWIADCZEŃ
AKTUALNOŚCI
KOLEJNE WEZWANIA RZECZNIKA FINANSOWEGO DO ZMIAN W AC KOMUNIKACYJNYM
Jak informuje Rzecznik Finansowy na stronie internetowej www.rf.gov.pl – wysłał on kolejne dziewięć wezwań do zaprzestania nieuczciwych praktyk rynkowych przy likwidacji [...]
Read MoreCZY UZYSKAM ODSZKODOWANIE ZA WYPADEK KOMUNIKACYJNY, JEŻELI JEGO SPRAWCA BYŁ W STANIE PO SPOŻYCIU ALKOHOLU LUB W STANIE NIETRZEŹWOŚCI, NIE POSIADAŁ PRAWA JAZDY LUB ZBIEGŁ Z MIEJSCA ZDARZENIA?
Tak. W takim przypadku odszkodowanie przysługuje z tytułu OC posiadacza pojazdu, którym kierował sprawca, albowiem ubezpieczenie OC komunikacyjne przypisane jest do każdego posiadacza [...]
Read More